春季是咽喉炎的高发期,但很多人容易忽略咽喉炎的症状,把它不当一回事,于是病情不断加重。接下来我带大家了解一下咽喉炎的症状吧。 咽喉炎的症状 1、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主,刺耳。 2、声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。 3、伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。 2、突然发生的失声,或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常,可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常,但咳嗽后声带可正常内收。 咽炎的治疗方法 1.去除病因 消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。注意休息,多饮水,吃清淡易消化的食物。 2.对症治疗 若发热、咽痛,应及时采用物理降温(如温水或75%酒精擦浴,头部放置冰袋等)及药物等退热措施。常用药物为口服APC或肌注安痛定等,保持口腔清洁,用碱性含漱剂可适当溶化咽部的黏稠分泌物,常采用复方硼砂液含漱。 3.抗炎治疗 在发病初期,可用1%碘甘油或2%硝酸银涂擦咽壁,有促进炎症消退的作用。若炎症侵及喉部或气管,可选用适当的抗生素或激素雾化吸入治疗。病情严重者,首选青霉素肌注或静滴,并随时更换效力强的抗生素。若为病毒感染所致,应采用抗病毒药物。 4.局部治疗 慢性咽炎以局部治疗为主。慢性单纯性咽炎常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。慢性肥厚性咽炎除上述药物治疗外,可用激光治疗。萎缩性咽炎可用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。 5.中药治疗 慢性咽炎系脏腑阴虚,虚火上扰,治宜滋阴清热,可用增液汤加减。中成药含片也常在临床应用。 咽炎的诊断方法
急性咽炎一般需要短期治疗即可,患者可以通过青霉素、头孢等抗生素药物或布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物,复方硼砂溶液等含漱类药物进行治疗,一般无需手术治疗。大部分患者需要多卧床休息,注意增强自身抵抗力。
一、一般治疗
1、一般患者多卧床休息,促进身体自我修复。
2、如患者所患的为传染性疾病,如急性流感,则需将病人隔离。
3、可吃软烂的食物,多喝水,增强自身抵抗力。
二、药物治疗
1、青霉素类:阿莫西林适用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的感染,包括溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染,不良反应有恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应;皮疹、药物热和哮喘等过敏反应,注意到
青霉素类药物偶可致过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。
2、头孢菌素类:
(1)头孢氨苄:对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌等有抗菌作用,葡萄球菌的部分菌株、粪链球菌、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属对本品耐药,对铜绿假单胞菌无抗菌作用,不良反应为恶心、呕吐、腹泻和腹部不适。
3、头孢拉定:本品为广谱、高效、低毒抗生素,对革兰阳性及阴性菌均有杀菌作用,本品不受青霉素酶的影响,对大多数产生青霉索酶的金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌亦有显著活性,本品耐酸,口服吸收好,不良反应主要有胃肠功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻、以及皮疹等。
4、大环内酯类:
(1)阿奇霉素:抗菌谱与红霉素相似,对革兰阳性菌具有更强抗菌活性,对革兰阴性杆菌的活性较红霉素强,对流感嗜血杆菌、淋球菌的作用比红霉素强4倍,对军团菌强2倍。对梭状芽胞杆菌的作用也比红霉素强,在应用于金黄色葡萄球菌感染中也比红霉素有效,不良反应与红霉素相比,本品的每日给药次数和剂量均明显减少,故不良反应发生率明显下降。胃肠道反应发生率显著低于红霉素,偶可出现肝功能异常、外周血白细胞下降等实验室检查异常。
三、手术治疗
本病一般无需手术治疗。
四、中医治疗
1、风热犯表、肺经有热型:
(1)主症:咽部干燥、灼热、微痛、吞咽不利、有异物阻塞感;咽部微红微肿、悬雍垂色红肿胀、喉底红肿、或有颗粒状突起、发热恶寒、头痛、咳嗽痰黄、苔薄白或微黄。
(2)治法:疏风清热、解毒利咽。
(3)方药:疏风清热汤加减(防风、荆芥、白芷、苍耳子、蝉蜕、桑叶、陈皮、甘草)。
(4)加减:咽痛明显者,加牡丹皮、赤芍;咽干较重者,加天花粉、知母;咳嗽痰多者,加前胡、百部、贝母。
2、邪毒传里、肺胃热盛型:
(1)主症:咽部痛剧,痰涎多,吞咽困难,言语艰涩;咽部及喉核红肿、悬雍垂肿胀,喉底滤泡肿大,颌下压痛;全身可见高热、口干喜饮,头痛剧,痰黄而稠,大便秘结,小便黄,舌赤苔黄,脉数有力。
(2)治法:泄热解毒,利咽消肿。
(3)方药:清咽利膈汤加减(牛蒡子、黄芩、薄荷、栀子、桔梗、竹叶、云故纸、甘草)。
(4)加减:若咳嗽痰黄稠,颌下肿核疼痛者,加瓜蒌、贝母、生牡蛎;持续高热者,加石膏、天竺黄。
急性咽喉炎的患者应及时去医院就诊,在医生指导下采取一般治疗、对因治疗、对症治疗等治疗方法进行处理。 1、一般治疗:患者应戒烟戒酒,多饮水,保证充足的睡眠时间,饮食保持清淡,避免食用辣椒等辛辣刺激性食物,以免加重咽痛等不适症状; 2、对因治疗:如果是细菌感染引起的急性咽喉炎。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行治疗,以控制炎症反应。如果是病毒感染引起的急性咽喉炎,可遵医嘱使用利巴韦林片、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗,以抑制病情发展; 3、对症治疗:对于咽喉红肿、疼痛、溃疡、化脓的人群可遵医嘱局部使用生理盐水、复方硼砂含漱液等进行含漱,以缓解症状,对于发热超过38.5℃的患者,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物帮助退热。